Как правильно собрать мочу на анализ: подготовка, порядок действий и хранение

Почему сбор важнее, чем кажется

Моча — живая среда. Как только она покидает организм, в ней начинаются изменения: бактерии, попавшие с наружных путей, размножаются; кислотность сдвигается в щелочную сторону; клетки крови и лейкоциты разрушаются; билирубин распадается на свету.

Через несколько часов образец описывает уже не состояние человека, а собственную историю после сбора. Именно поэтому одинаковые по сути исследования, выполненные на месте и через сутки, дают разные бланки — и разница эта не в качестве методов.

Отсюда и главная практическая мысль: правильно собранный образец, исследованный сразу, даёт более верную картину, чем небрежно собранный и доставленный в лучшую лабораторию.

Подготовка накануне

• Откажитесь от продуктов, окрашивающих мочу: свёклы, моркови в большом количестве, ярких пищевых красителей.
• Не принимайте мочегонные, если это не назначено врачом.
• Отмените или отметьте приём витамина C: аскорбиновая кислота занижает результаты по крови, глюкозе, нитритам и билирубину.
• Исключите интенсивную физическую нагрузку: она сама по себе даёт белок и эритроциты в моче.
• Не сдавайте анализ во время менструации и в ближайшие два-три дня после неё.
• Не употребляйте алкоголь накануне.
• Питьевой режим оставьте обычным: избыточное питьё разбавит мочу и занизит все концентрационные показатели.

В чём собирать: контейнер или одноразовый стакан

Аптечный контейнер удобнее всего: он стерилен и закрывается крышкой, с которой образец можно донести до лаборатории. Стоит он немного и продаётся в любой аптеке.

Если исследование делается дома тест-полоской и никуда везти образец не нужно, подойдёт и обычный одноразовый стакан из чистой упаковки. Главное — чтобы он был сухим, не использовался раньше и не мылся бытовыми средствами: их остатки меняют кислотность и могут изменить цвет зон.

Чего использовать нельзя: посуду из-под еды и напитков, вымытую с моющим средством банку, а также любую ёмкость с влагой на стенках — капли воды разбавляют образец и занижают плотность.

Порядок сбора

1. 01
   Приготовить чистую сухую посуду

   Аптечный контейнер или чистый одноразовый стакан. Домашняя посуда годится только вымытой без моющего средства и полностью высушенной.

2. 02
   Провести туалет наружных половых органов

   Без антисептиков; вытираться бытовым полотенцем не следует, нужна чистая салфетка.

3. 03
   Начать мочеиспускание в унитаз

   Первые одну-две секунды в образец не собирают.

4. 04
   Собрать среднюю порцию

   Достаточно пятидесяти миллилитров, для полоски хватит и меньшего объёма.

5. 05
   Завершить мочеиспускание в унитаз

   Последняя порция для общего анализа тоже не нужна.

6. 06
   Закрыть контейнер и исследовать в течение часа

   Либо доставьте в лабораторию в тот же срок.

Какая часть мочеиспускания попадает в контейнер

Сроки и условия хранения

Оптимальный срок исследования — в течение часа после сбора при комнатной температуре. Это тот случай, когда «как можно скорее» — не формальность, а условие достоверности.

Если исследовать сразу невозможно, образец хранят в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов. Для общего анализа мочи такое хранение допустимо не более двух часов; при более долгом хранении выпадают соли, разрушаются клетки, и результат меняется.

Перед исследованием охлаждённый образец обязательно доводят до комнатной температуры: химические реакции на полоске идут медленнее в холодной моче, и результат окажется заниженным.

Особые случаи

• Женщинам: во время менструации анализ не собирают; при выделениях используют гигиенический тампон на время сбора.
• Мужчинам: перед сбором отвести крайнюю плоть и провести туалет головки полового члена.
• Детям младшего возраста: используют мочеприёмник, наклеиваемый на кожу; собирать мочу из горшка или пелёнки нельзя.
• Пожилым людям и людям с ограниченной подвижностью: допустимо собрать порцию в чистую ёмкость с помощью помощника, соблюдая туалет и правило средней порции.
• При постоянном катетере: мочу берут из специального порта катетера, а не из мочеприёмника, и трактуют результат иначе — присутствие лейкоцитов у таких пациентов ожидаемо.
• При наблюдении за кислотностью при камнях: собирают несколько порций за сутки с указанием времени, а не одну утреннюю.

Ошибки, которые встречаются чаще всего

Короткая проверка перед исследованием

1. 01
   Порция утренняя и свежая

   Первая утренняя моча наиболее концентрированная.

2. 02
   Туалет проведён, порция средняя

   Первые секунды струи в образец не попали.

3. 03
   Посуда чистая и сухая

   Без следов моющего средства и влаги.

4. 04
   Образец комнатной температуры

   Охлаждённую мочу перед исследованием согревают.

5. 05
   Витамин C и мочегонные учтены

   Либо факт приёма отмечен, чтобы учесть его при чтении результата.

6. 06
   Нет менструации и нагрузки накануне

   Оба обстоятельства сами по себе меняют бланк.